Liposuccion (ou Lipoaspiration)

DÉFINITION

La liposuccion ou lipoaspiration est une technique opératoire permettant l’aspiration chirurgicale d’amas graisseux localisés. Le tissu adipeux est essentiellement localisé sur les hanches, le ventre, les cuisses, les hanches, les genoux et les mollets.
La liposuccion est encore aujourd’hui incontestablement, le traitement le plus efficace contre la cellulite localisée.
La liposuccion est la chirurgie la plus demandée en chirurgie esthétique.
Son but est d’éliminer les surcharges graisseuses localisées sur le visage et sur le corps.
Les liposuccions les plus fréquentes sont :

  • La liposuccion des cuisses : Culotte de cheval, intérieur des cuisses, plis sous fessier.
  • Liposuccion des fesses : Banane fessière sous le pli fessier.
  • La liposuccion du ventre et pubis : Bouée autour du ventre, épaississement du pubis.
  • Liposuccion des hanches : Poignées d’amour, en général avec le ventre et les flancs postérieurs pour affiner le tour de taille.
  • Liposuccion des genoux et des mollets : Bourrelets de la face interne du genou ou du mollet pour pouvoir mettre des bottes.
  • Liposuccion du visage : Double menton et bajoues.
  • Liposuccion de la poitrine chez l’homme : Excès de graisse au niveau des seins (Ne pas confondre avec la gynécomastie qui est une hypertrophie de la glande mammaire et qui s’opère aussi).

Dans tous les cas, la qualité de la peau est un élément déterminant de la réussite de cette chirurgie.

PRINCIPE

La lipoaspiration permet de supprimer radicalement et définitivement les surcharges de graisse localisé qui résistent aux régimes et à l’exercice physique.
La lipoaspiration n’est pas une méthode d’amaigrissement, elle n’intervient pas dans le processus de maîtrise du poids. Elle est au contraire préconisée en complément d’une nouvelle hygiène de vie. Il est possible d’associer des conseils en nutrition en complément à l’acte chirurgical.
L’intervention peut concerner une ou plusieurs zones lors de la même session opératoire.
C’est le chirurgien, en accord avec le patient qui décide ce qu’il est possible et raisonnable de faire et qui établit le devis.

TECHNIQUE PRATIQUÉE

Mis au point à partir de 1977 par le docteur Yves-Gérard ILLOUZ , le principe de la liposuccion est d’introduire par de très petites incisions, des canules à bout arrondi, non tranchant, perforées à leur extrémité de plusieurs orifices. Ces canules sont connectées à un circuit fermé dans lequel est créée une pression négative qui entraîne une aspiration.
Cela permet une aspiration non traumatisante et harmonieuse des cellules graisseuses en surnombre.
Les cellules graisseuses n’ayant pas la faculté de se re-multiplier il n’y a pas de récidive de la population d’adipocytes.
Même l’aspect de la peau peut être amélioré par la rétractation cutanée que génère la lipoaspiration superficielle.

MODALITÉS D’HOSPITALISATION

Les lipoaspirations sont réalisées en ambulatoire ce qui signifie que le patient opéré le matin ressort le soir même.
Il est tout à fait illégal aujourd’hui de pratiquer cette chirurgie en cabinet médical depuis la loi du 4 Mars 2002. Elle doit impérativement être effectuée en bloc opératoire stérile.

AVANT L’INTERVENTION

Comme pour toutes les interventions de chirurgie esthétique, un bilan pré-opératoire doit être réalisé et une information très précise du patient avec remise d’une documentation écrite et d’un devis détaillé.
L’intervention ne peut pas être réalisée avant les 15 jours de délai de réflexion fixés par la loi.

L’INTERVENTION

La technique opératoire suit généralement un certain nombre de principes, mais le chirurgien l’adapte bien sûr à chaque cas pour avoir le meilleur résultat possible :
Les incisions sont le plus souvent cachées dans les plis naturels. Quand ce n’est pas possible elles sont de petite taille et donnent donc lieu à de très petites cicatrices.
L’aspiration de la graisse se fait au moyen de canules mousses. La trajectoire de ces canules forme un réseau régulier de tunnels qui respectent les vaisseaux et les nerfs pour traiter aussi bien la graisse profonde que la graisse superficielle.
La quantité de graisse extraite est adaptée à chaque cas, elle dépend aussi de la qualité de la peau sus-jacente. L’élément cutané est déterminant pour la beauté du résultat, il est impératif que la peau puisse se rétracter.
Le port d’un panty est recommandé pour exercer une contention pendant les semaines post-opératoires : deux à quatre semaines.
La durée de l’intervention est très variable en fonction de la quantité de graisse à enlever. Elle varie d’une demi-heure à trois heures.
Les grosses liposuccions ne peuvent pas être réalisées en ambulatoire et nécessitent une hospitalisation. Dans ce cas les patients sont dirigés vers un autre établissement.

APRES L’INTERVENTION

LES SUITES OPERATOIRES

Un œdème (gonflement) et des ecchymoses (bleus) apparaissent au niveau des régions traitées.
Il faut compter de 10 à 20 jours pour les résorber.
Le port d’un panty est nécessaire
En règle générale cette intervention génère peu de douleur. En revanche une fatigue peut être ressentie les premiers jours surtout quand la quantité de graisse extraite est assez importante.
Une activité normale peut être reprise dans les quelques jours qui suivent l’acte chirurgical, selon l’avis du chirurgien en fonction de l’importance de l’aspiration et de l’activité professionnelle.
L’activité sportive peut être reprise environ trois semaines après l’intervention.
Le résultat commence à apparaître au bout de ces quelques semaines et évolue environ pendant 6 mois.

LE RESULTAT

Quand l’indication a été bien posée et que la technique a été bien appliquée le résultat obtenu est la disparition des surcharges pondérales localisées.
On ne dira jamais assez que la lipoaspiration n’est pas une technique de maîtrise du poids !
Il peut arriver que le résultat laisse observer quelques imperfections localisées : asymétrie résiduelle, irrégularité de surface…
Dans ce cas, il est généralement possible de faire une correction sous anesthésie locale à partir du sixième mois post-opératoire
D’une manière générale, on constate que la liposuccion évolue pendant les six mois qui suivent l’intervention, le résultat final ne pourra être évalué qu’à partir de ce moment là.

LES COMPLICATIONS

La lipoaspiration est une véritable intervention chirurgicale qui implique mes risques inhérents à tout acte médical.
Lors des visites pré-opératoires les médecins auront informé le patient par oral et par écrit des risques liés tant au geste chirurgical qu’à l’anesthésie.
De même, la remise d’un devis écrit est obligatoire et l’intervention ne peut pas avoir lieu qu’après un délai de 15 jours suivant la consultation.

+ d’info sur la liposuccion ou lipoaspiration ?

Le Docteur CAPDEVILLE, Toulouse, Cahors est membre de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique (SoFCPRE) qui met en ligne, sur son site, une fiche d’information en complément à votre première consultation. Vous pouvez télécharger la fiche  « Lipoaspiration« .

 

Voir les tarifs